Vaccins pour la prévention des infections chez les adultes atteints d'hémopathies malignes

Les patients atteints d'hémopathies malignes présentent une immunosuppression accrue, les rendant plus vulnérables aux infections. La vaccination vise à prévenir ces infections dans cette population.

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) et d'études non randomisées (ENR) évaluant l'effet préventif des vaccins contre diverses infections chez les adultes (>= 18 ans) atteints d'hémopathies malignes (à l'exclusion de ceux recevant des thérapies cellulaires). Les critères de sélection incluent des études évaluant l'incidence des infections, la mortalité toutes causes confondues, la qualité de vie et les événements indésirables.

Six études (quatre ECR, deux ENR) avec un total de 25 886 participants ont été incluses. Les vaccins contre le zona pourraient réduire l'incidence du zona jusqu'à 21 mois après la vaccination, mais la certitude des preuves est faible. Ces vaccins augmentent légèrement les événements indésirables de tout grade dans les 30 jours, mais n'augmentent probablement pas les événements indésirables graves jusqu'à 12 mois. Les données sur les vaccins COVID-19 et contre la grippe sont très incertaines. Aucune étude n'a été trouvée pour d'autres maladies infectieuses d'intérêt (diphtérie, Haemophilus influenzae type b (Hib), hépatite B, Neisseria meningitidis, coqueluche, polio, Streptococcus pneumoniae ou tétanos).

Les preuves sur les vaccins pour prévenir les infections chez les adultes atteints d'hémopathies malignes sont limitées et incertaines. Des ECR et des ENR de haute qualité sont nécessaires, avec de meilleurs rapports, des échantillons plus importants, des suivis plus longs et un accent sur les résultats pertinents pour les patients, tels que la qualité de vie et la sécurité à long terme.