Intervention de navigation dans les soins communautaires pour les personnes à risque de consultations hospitalières non planifiées

La navigation dans les soins est une forme de coordination des soins utilisée pour gérer les personnes atteintes de maladies chroniques dans le but de réduire les consultations hospitalières non planifiées et d'améliorer les soins et les résultats pour les patients. Cependant, on sait peu de choses sur son effet sur les consultations hospitalières non planifiées et les mesures des résultats rapportés par les patients (PROMs).

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) et d'ECR en grappes évaluant l'impact de la navigation dans les soins communautaires par rapport aux soins habituels chez les personnes à risque d'hospitalisation. Recherche dans CENTRAL, MEDLINE et d'autres bases de données jusqu'en octobre 2024. Évaluation de la qualité des études avec l'approche GRADE.

Inclusion de 19 études (36 745 participants). La navigation dans les soins communautaires entraîne probablement une réduction des taux d'hospitalisation non planifiée dans les 12 mois (365 jours) (RR 0,87, IC à 95 % 0,77 à 0,97) par rapport aux soins habituels. Il n'y a probablement que peu ou pas de différence dans les taux de fréquentation des services d'urgence dans un délai d'un mois (30 jours) (RR 1,09, IC à 95 % 0,92 à 1,29) et dans les taux de fréquentation des services d'urgence dans un délai de 12 mois (365 jours) (RR 0,99, IC à 95 % 0,91 à 1,08). La navigation dans les soins communautaires augmente la proportion de patients ayant des rendez-vous ambulatoires à l'hôpital dans un délai d'un mois (30 jours) (RR 1,07, IC à 95 % 1,01 à 1,13).

La navigation dans les soins communautaires pour les personnes à risque de consultations hospitalières non planifiées est susceptible de réduire les taux d'hospitalisation dans les 12 mois (365 jours) et d'augmenter les rendez-vous ambulatoires dans un délai d'un mois (30 jours) par rapport aux soins habituels. Les résultats ont montré peu ou pas d'effet sur les admissions à l'hôpital dans un délai d'un mois (30 jours) ou sur les taux de fréquentation des services d'urgence par rapport aux soins habituels. Des études plus rigoureuses sont nécessaires pour produire une plus grande certitude des preuves.