L'utilisation des services de télémédecine pour l'avortement médicamenteux

Les modèles de télémédecine pour l'avortement médicamenteux sont des modèles de prestation de services où les soins sont fournis par un professionnel de santé utilisant les télécommunications pour soutenir le processus d'avortement. Les données existantes suggèrent que la télémédecine pour l'avortement médicamenteux est sûre, efficace et acceptable pour les femmes par rapport aux soins dispensés en clinique. Cette étude vise à renforcer les preuves en comparant les modèles de télémédecine pour l'avortement médicamenteux avec l'avortement médicamenteux fourni en clinique.

Une revue systématique et méta-analyse a été effectuée, incluant des essais contrôlés randomisés (ECR) et des études non randomisées (ENR) comparant les modèles de télémédecine à la prise en charge en clinique pour l'avortement médicamenteux. Les études incluses utilisaient une forme interactive de télécommunication et les services de télémédecine étaient fournis par un professionnel de santé. La certitude des preuves a été évaluée à l'aide de l'approche GRADE.

L'analyse a inclus 22 études (6 ECR et 16 ENR) portant sur 131 278 femmes ayant subi un avortement médicamenteux jusqu'à 12 semaines de gestation. Les modèles de télémédecine pré- à post-avortement entraînent probablement peu ou pas de différence dans le succès de l'avortement, le maintien de la grossesse et l'adhésion au régime d'avortement médicamenteux. Les modèles de télémédecine post-avortement entraînent probablement des taux plus élevés d'adhésion aux procédures de suivi.

Les résultats indiquent que les modèles de télémédecine pour l'avortement médicamenteux en début de grossesse peuvent entraîner des résultats similaires en termes de sécurité, d'efficacité et d'acceptabilité par rapport à la prestation en clinique. Des études futures devraient étudier les modèles de télémédecine pour l'avortement médicamenteux dans des contextes moins favorisés et à des âges gestationnels plus avancés, comparer différents types de télécommunications et évaluer les modèles qui omettent les tests (échographies, examens physiques ou analyses de sang).