Toilette auriculaire (nettoyage de l'oreille) pour l'otite moyenne suppurée chronique

L'otite moyenne suppurée chronique (OMSC) est une inflammation chronique, souvent polymicrobienne, de l'oreille moyenne et de la cavité mastoïdienne, caractérisée par un écoulement auriculaire (otorrhée) à travers une membrane tympanique perforée. Les symptômes prédominants de l'OMSC sont l'écoulement auriculaire et la perte auditive. La toilette auriculaire décrit les processus de nettoyage manuel de l'oreille.

Revue Cochrane incluant des essais contrôlés randomisés comparant différentes méthodes de toilette auriculaire (seule ou en association avec d'autres traitements comme des antibiotiques) versus placebo ou absence d'intervention, ou comparant différentes méthodes de toilette auriculaire entre elles, chez des adultes et des enfants souffrant d'écoulement chronique de l'oreille depuis plus de deux semaines. Les recherches ont été effectuées jusqu'en juin 2022.

L'analyse a inclus trois études avec 431 participants (465 oreilles). Deux études comparaient la toilette auriculaire quotidienne par tamponnage sec à l'absence de traitement chez des enfants. Une étude comparait la toilette auriculaire quotidienne (aspiration) avec l'administration de gouttes auriculaires topiques de ciprofloxacine en clinique, à un seul épisode de toilette auriculaire (aspiration) suivi de gouttes antibiotiques topiques auto-administrées quotidiennement. Les résultats concernant la résolution de l'écoulement auriculaire et les événements indésirables sont de très faible certitude.

Les auteurs concluent qu'il existe une grande incertitude quant à l'efficacité de la toilette auriculaire pour résoudre l'écoulement auriculaire chez les personnes atteintes d'OMSC par rapport à l'absence de traitement, en raison du manque de données et de la faible qualité des preuves disponibles. Il existe également une grande incertitude quant à savoir si l'aspiration quotidienne, suivie de gouttes auriculaires antibiotiques administrées dans une clinique, est meilleure qu'un seul épisode d'aspiration suivi d'une auto-administration de gouttes auriculaires topiques antibiotiques.