Programme de parentalité basé sur la thérapie d'acceptation et d'engagement chez les enfants atteints d'asthme et de TDAH concomitants : un essai clinique randomisé

La coexistence de l'asthme et du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants accroît la complexité des soins et le recours aux soins de santé, soulignant la nécessité d'interventions holistiques ciblant les deux affections.

Un essai clinique randomisé en simple aveugle a été mené d'avril 2021 à août 2023 dans un hôpital public de Hong Kong. L'étude a inclus 118 parents d'enfants atteints d'asthme et de TDAH comorbide, randomisés pour recevoir soit un programme de parentalité basé sur la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT-PAM) en plus des soins standards pour l'asthme (TAU), soit les soins TAU seuls. Les données ont été analysées selon le principe de l'intention de traiter.

L'ACT-PAM combiné aux TAU a significativement réduit le nombre de visites non programmées aux services de santé pour les exacerbations de l'asthme par rapport aux TAU seuls (différence moyenne ajustée [aMD], -0,8 visites; IC à 95%, -1,6 à -0,1; ratio de taux d'incidence ajusté, 0,33; IC à 95%, 0,19-0,55). Les scores au Childhood Asthma Control Test (C-ACT) se sont améliorés (aMD, 4,4; IC à 95%, 2,5-6,5), tandis que les scores combinés SWAN (Strengths and Weaknesses of ADHD Symptoms and Normal Behaviors) évalués par les parents ont diminué (aMD, -0,5; IC à 95%, -0,8 à -0,3). L'inflexibilité psychologique parentale (aMD, -10,0; IC à 95%, -15,6 à -4,5) et l'auto-efficacité de la gestion de l'asthme (aMD, 0,8; IC à 95%, 0,4-1,2) ont également été améliorées avec la combinaison ACT-PAM et TAU.

Dans cet essai clinique randomisé, l'ACT-PAM a réduit le recours aux soins de santé, amélioré le contrôle de l'asthme et atténué les symptômes du TDAH, démontrant ainsi son efficacité dans la prise en charge de l'asthme pédiatrique avec TDAH comorbide.