Formats de prestation de la thérapie de réminiscence pour les personnes âgées atteintes de démence ou de troubles cognitifs légers : une revue systématique et une méta-analyse en réseau

Les thérapies de réminiscence sont bénéfiques pour les personnes atteintes de démence ou de troubles cognitifs légers et sont largement utilisées chez les personnes âgées dans les établissements de services et les soins de santé communautaires. Cependant, il n'est pas clair quel format de prestation de la thérapie de réminiscence est le plus efficace.

Une recherche systématique a été effectuée dans neuf bases de données pour identifier les essais contrôlés randomisés (ECR) pertinents publiés jusqu'au 7 mars 2025. Les effets et l'adhésion aux formats de prestation de la thérapie de réminiscence ont été classés à l'aide d'une méta-analyse en réseau basée sur des approches fréquentistes. L'incohérence entre la comparaison directe et la comparaison indirecte a été examinée par la méthode de division des nœuds. La surface sous la courbe de classement cumulée (SUCRA) a été calculée pour classer la probabilité de tous les formats de prestation de la thérapie de réminiscence.

Cinquante-trois ECR impliquant 4582 participants ont été inclus à partir de 4363 enregistrements. Par rapport aux groupes témoins, la thérapie de réminiscence a amélioré la fonction cognitive, réduit les symptômes dépressifs et amélioré la qualité de vie, et cela différait selon le format de prestation. La thérapie de réminiscence numérique a eu de meilleurs effets par rapport au traitement habituel (SMD = 5,02, IC à 95 % : 2,57, 7,48) et a été classée au premier rang (SUCRA = 93,6 %) pour la fonction cognitive. La thérapie de réminiscence numérique a eu de meilleurs effets par rapport au traitement habituel (SMD = -5,98, IC à 95 % : -10,67, -1,30) avec le classement le plus élevé (SUCRA = 94,9 %) pour les symptômes dépressifs. La thérapie de réminiscence individuelle a eu de meilleurs effets par rapport au traitement habituel (SMD = 5,15, IC à 95 % : 3,61, 6,70) et a été classée première (SUCRA = 98,3 %) pour la qualité de vie. La thérapie de réminiscence de groupe était le meilleur format par rapport à la thérapie de réminiscence individuelle (SMD = 2,36, IC à 95 % : 1,37, 4,06) et au traitement habituel (SMD = 1,71, IC à 95 % : 1,07, 2,73) avec le classement le plus élevé (SUCRA = 95,6 %).

Cette revue suggère que la thérapie de réminiscence numérique semble être le format le plus efficace pour les personnes atteintes de démence ou de troubles cognitifs légers et que l'adhésion est susceptible d'être plus élevée après une thérapie de réminiscence de groupe. Compte tenu des limites de cette revue, des essais contrôlés randomisés multi-groupes plus complets sont nécessaires pour comparer les effets et l'adhésion aux formats de prestation de la thérapie de réminiscence pour les personnes atteintes de démence ou de troubles cognitifs légers.