Veine sans contact versus veine conventionnelle dans le pontage aorto-coronarien : suivi à trois ans de l'essai multicentrique randomisé PATENCY

L'étude évalue les résultats à trois ans de la technique de prélèvement veineux sans contact par rapport à l'approche conventionnelle dans le cadre d'un pontage aorto-coronarien.

Il s'agit d'un suivi étendu à trois ans de l'essai randomisé PATENCY (perméabilité du greffon entre la technique de prélèvement veineux sans contact et l'approche conventionnelle dans le pontage aorto-coronarien). L'étude a été menée dans sept centres de chirurgie cardiaque en Chine, avec 2655 participants âgés de 18 ans et plus subissant un pontage aorto-coronarien isolé. Les patients ont été assignés aléatoirement (1:1) à la technique de prélèvement veineux sans contact ou à l'approche conventionnelle.

L'âge moyen des participants était de 61 ans (écart type ±8 ans) et 22 % étaient des femmes. 99,4 % (2621) ont participé à la visite de suivi à trois ans, tandis que 86,5 % (2281) ont subi une angiographie par tomodensitométrie. À trois ans, le groupe sans contact a montré un taux d'occlusion du greffon veineux significativement plus faible (5,7 % contre 9,0 %, P<0,001) que le groupe conventionnel (odds ratio 0,62, intervalle de confiance à 95 % 0,48 à 0,80), avec une différence de risque absolu de -3,2 % (intervalle de confiance à 95 % -5,0 % à -1,4 %).

La technique sans contact réduit de manière constante et robuste le risque d'occlusion du greffon veineux et de plusieurs événements cardiaques d'un tiers à la moitié dans les trois ans suivant le pontage aorto-coronarien.