Réanimateur en t versus ballon autogonflant pour la réanimation des nouveau-nés prématurés en salle d'accouchement : un essai contrôlé randomisé

L'étude compare l'efficacité du réanimateur en T (TPR) et du ballon autogonflant (SIB) pour la réanimation des nouveau-nés prématurés en salle d'accouchement.

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé, en groupes parallèles et en ouvert, mené dans une unité de soins intensifs néonatals de niveau III en Inde du Nord. Les participants sont des nouveau-nés prématurés de plus de 26 à 34 semaines de gestation nécessitant une ventilation à pression positive (VPP) à la naissance. Les nouveau-nés nécessitant une VPP à la naissance ont été identifiés à l'aide des directives du programme de réanimation néonatale de 2020 et réanimés à l'aide d'un TPR ou d'un SIB selon une séquence aléatoire par blocs permutés.

L'âge gestationnel moyen (semaines) et le poids de naissance (g) étaient comparables entre les groupes. Sur un total de 120 nouveau-nés, 8 (13,7 %) dans le groupe TPR contre 19 (30,6 %) dans le groupe SIB ont été intubés en salle d'accouchement (différence de risque (IC à 95 %), -0,16 (-0,31 à -0,02) ; p=0,03). La saturation en oxygène (SpO2) moyenne (écart type) à 5 minutes dans les groupes TPR et SIB était de 82,9±8,7 % et 78,9±12,1 %, respectivement ; différence moyenne (IC à 95 %), 3,99 (0,15 à 7,83) ; p=0,04). La médiane (IQR) de l'Apgar combiné à 5 minutes dans les groupes TPR et SIB était de 13 (12-14) et 12 (10-13), p 0,02. Les autres résultats étaient comparables.

Le TPR est plus efficace que le SIB en termes de moindre intubation en salle d'accouchement et de meilleure SpO2 à 5 minutes chez les nouveau-nés prématurés.