Tirzépatide comparé au sémaglutide pour le traitement de l'obésité

Le tirzépatide et le sémaglutide sont des médicaments très efficaces pour la gestion de l'obésité. L'efficacité et la sécurité du tirzépatide par rapport au sémaglutide chez les adultes obèses mais sans diabète de type 2 sont inconnues.

Il s'agit d'un essai de phase 3b, ouvert et contrôlé, dans lequel des participants adultes obèses mais sans diabète de type 2 ont été randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir la dose maximale tolérée de tirzépatide (10 mg ou 15 mg) ou la dose maximale tolérée de sémaglutide (1,7 mg ou 2,4 mg) par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant 72 semaines. Le critère d'évaluation principal était le pourcentage de changement de poids entre le début de l'étude et la semaine 72. Les principaux critères d'évaluation secondaires comprenaient des réductions de poids d'au moins 10 %, 15 %, 20 % et 25 % et une modification du tour de taille entre le début de l'étude et la semaine 72.

Un total de 751 participants ont été randomisés. Le pourcentage moyen des moindres carrés de changement de poids à la semaine 72 était de -20,2 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, -21,4 à -19,1) avec le tirzépatide et de -13,7 % (IC à 95 %, -14,9 à -12,6) avec le sémaglutide (P<0,001). La variation moyenne des moindres carrés du tour de taille était de -18,4 cm (IC à 95 %, -19,6 à -17,2) avec le tirzépatide et de -13,0 cm (IC à 95 %, -14,3 à -11,7) avec le sémaglutide (P<0,001). Les participants du groupe tirzépatide étaient plus susceptibles que ceux du groupe sémaglutide de présenter des réductions de poids d'au moins 10 %, 15 %, 20 % et 25 %. Les événements indésirables les plus fréquents dans les deux groupes de traitement étaient gastro-intestinaux, et la plupart étaient d'intensité légère à modérée et se sont produits principalement pendant l'augmentation de la dose.

Chez les participants obèses mais non diabétiques, le traitement par tirzépatide était supérieur au traitement par sémaglutide en ce qui concerne la réduction du poids corporel et du tour de taille à la semaine 72.