Interventions de physiothérapeutes pour prévenir l'incontinence urinaire post-partum : une revue systématique

L'incontinence urinaire post-partum a un impact négatif sur la qualité de vie des femmes.

Revue systématique visant à décrire et synthétiser les preuves scientifiques sur les effets de la physiothérapie dans la prévention de l'incontinence urinaire post-partum. Les bases de données PubMed/MEDLINE, Web of Science, ScienceDirect, PEDro, CINAHL et Scopus ont été consultées jusqu'en avril 2023. Les études incluses étaient des essais contrôlés randomisés portant sur des femmes enceintes ou en période post-partum, ayant bénéficié d'une intervention de physiothérapeute et étudiant la prévention de l'incontinence urinaire post-partum.

Parmi les 2067 études initialement identifiées, 9 répondaient aux critères d'inclusion. Les principales interventions comprenaient des exercices des muscles du plancher pelvien, la stimulation électrique et le massage périnéal. La plupart des études incluses ont démontré un impact positif sur l'incidence de l'incontinence urinaire post-partum et les symptômes associés. Cependant, l'hétérogénéité des caractéristiques de l'échantillon, du protocole et des mesures des résultats a limité les conclusions. L'évaluation de la qualité a révélé une qualité méthodologique modérée à élevée dans 90 % des essais utilisant l'échelle PEDro, tandis que 70 % présentaient un risque élevé de biais selon l'outil Cochrane.

Les interventions de physiothérapeutes, en particulier les exercices des muscles du plancher pelvien, peuvent avoir un effet positif dans la prévention de l'incontinence urinaire post-partum par rapport aux soins habituels ou à l'absence d'intervention. Cependant, l'hétérogénéité et le nombre limité d'études soulignent la nécessité d'essais contrôlés randomisés de meilleure qualité.