Soins collaboratifs intégrés pour les jeunes confrontés à des problèmes de santé mentale et de toxicomanie : un essai clinique randomisé

La recherche sur le modèle d'équipe de soins collaboratifs intégrés (ECCI), une version d'un service intégré pour les jeunes, est nécessaire pour évaluer son efficacité à améliorer le fonctionnement de la santé mentale par rapport au traitement ambulatoire hospitalier habituel (TAU).

Un essai clinique pragmatique randomisé à 2 groupes a été mené auprès de jeunes (14-17 ans) et de leurs tuteurs au Canada, de septembre 2016 à mars 2020. Les participants ont été randomisés soit dans l'un des 5 programmes ambulatoires de santé mentale hospitaliers, soit dans l'une des 3 ECCI communautaires. Les résultats ont été évalués au départ, à 6 mois et à 12 mois.

L'étude a inclus 247 jeunes; 124 ont été randomisés dans l'ECCI et 123 dans le TAU. Les scores CIS (Columbia Impairment Scale) se sont améliorés sur 12 mois dans les deux groupes (ECCI et TAU), mais aucune différence significative n'a été observée entre les groupes. Le groupe ECCI a accédé aux services plus rapidement et moins de jeunes ont consulté un psychiatre dans le groupe ECCI par rapport au groupe TAU.

Bien qu'aucune différence clinique n'ait été observée entre les groupes dans cet essai, les jeunes recevant des soins ECCI se sont améliorés dans plusieurs indicateurs, ont accédé aux services plus rapidement et ont utilisé moins de ressources psychiatriques que ceux des programmes TAU. Les recherches futures devraient se concentrer sur la manière dont les modèles ECCI peuvent s'intégrer et collaborer avec les services ambulatoires hospitaliers.