La mélatonine dans le traitement du cancer

La préservation de la qualité de vie liée à la santé est un aspect important des soins aux patients atteints de cancer. La mélatonine a été utilisée pour atténuer les effets secondaires liés au traitement, les symptômes du cancer et pour réguler le rythme circadien. Une revue systématique actualisée est nécessaire pour évaluer les preuves actuelles concernant les effets bénéfiques potentiels de la mélatonine sur la qualité de vie et le sommeil des patients atteints de cancer.

Une revue systématique a été menée en incluant des essais contrôlés randomisés (ECR) chez des adultes (18 ans et plus) atteints d'un cancer histologiquement prouvé, comparant la mélatonine (seule ou en association avec un traitement anticancéreux standard) à l'absence de traitement ou à un placebo (seul ou en association avec un traitement anticancéreux standard), ou à un traitement anticancéreux standard. Les bases de données CENTRAL, MEDLINE et d'autres ont été consultées jusqu'au 10 septembre 2024.

30 ECR (rapportés dans 49 publications) impliquant 5093 participants adultes atteints de cancer ont été inclus. Les résultats montrent que l'effet de la mélatonine sur le score de qualité de vie et le score de sommeil est très incertain. L'effet sur les maux de tête, la fatigue et les nausées est également très incertain lorsque la mélatonine est ajoutée au traitement standard par rapport au placebo plus le traitement standard. La mélatonine utilisée avec le traitement standard réduit probablement l'incidence de la fatigue et peut réduire les nausées par rapport au traitement standard seul.

Les preuves disponibles sont de très faible certitude, ce qui ne permet pas de tirer des conclusions sur les effets de la mélatonine sur la qualité de vie et le sommeil à trois mois chez les personnes recevant un traitement contre le cancer. La mélatonine utilisée avec le traitement standard réduit probablement le risque de fatigue et peut réduire les nausées par rapport au traitement standard seul. La décision d'utiliser ou non la mélatonine comme adjuvant au traitement du cancer ne peut être prise facilement à l'heure actuelle en raison de données insuffisantes et des risques de biais dans la conception des études.