Surveillance des symptômes d'asthme entre les visites grâce à une intervention numérique évolutive : un essai clinique randomisé

L'asthme affecte environ 7,7 % de la population américaine et 262 millions de personnes dans le monde. La surveillance des symptômes a démontré des avantages, mais n'a pas été largement adoptée.

Un essai clinique randomisé a été mené entre juillet 2020 et mars 2023 dans 7 cliniques de soins primaires affiliées à un centre médical universitaire. Les patients adultes (âgés de 18 ans et plus) atteints d'asthme ont été identifiés et répartis en fonction de l'activité de la maladie. Le groupe d'intervention a utilisé une application mobile pour compléter des questionnaires hebdomadaires sur les symptômes, suivre les notes, les débits de pointe et les déclencheurs, et consulter des informations éducatives. Le groupe de soins habituels a reçu des conseils généraux sur l'asthme.

413 patients ont complété les questionnaires de base. Les scores MiniAQLQ (Mini Asthma Quality of Life Questionnaire) ont augmenté de 0,34 (IC 95 %, 0,19-0,49) dans le groupe d'intervention et de 0,11 (IC 95 %, -0,11 à 0,33) dans le groupe de soins habituels (différence ajustée, 0,23 [IC 95 %, 0,06-0,40]; P = 0,01). Bien que la différence soit statistiquement significative, elle n'a pas atteint le seuil d'un changement minimalement important. Le groupe d'intervention a eu en moyenne 0,59 (IC 95 %, 0,42-0,77) événements d'utilisation non routinière des soins de santé liés à l'asthme, contre 0,76 (IC 95 %, 0,55-0,96) dans le groupe de soins habituels (taille de l'effet ajustée, -0,16 [IC 95 %, -0,42 à 0,17]; P = 0,23).

Dans cet essai clinique randomisé, l'augmentation de la qualité de vie liée à l'asthme n'a pas atteint le seuil d'un changement minimalement important. Des analyses exploratoires suggèrent des avantages possibles pour les patients ayant de faibles niveaux d'activation.