Techniques de modification du comportement utilisées dans la gestion diététique des patients atteints de diabète de type 2 : une revue systématique et une méta-analyse

Une gestion diététique efficace est cruciale dans la prise en charge du diabète de type 2 (DT2). Les stratégies de modification du comportement sont importantes pour améliorer l'observance diététique, mais la compréhension des preuves disponibles est limitée.

Revue systématique et méta-analyse utilisant la liste de contrôle PRISMA pour synthétiser les preuves. Une revue systématique de cinq bases de données a été effectuée à l'aide de termes clés sélectionnés. Une méta-analyse a été menée pour tester les effets des interventions diététiques et identifier les techniques de modification du comportement (TMC) efficaces.

Neuf études ont été incluses. Les interventions diététiques ont montré une réduction significative de l'HbA1c, avec des avantages provenant d'interventions diététiques personnalisées adaptées aux caractéristiques des patients. Une réduction soutenue de l'HbA1c a été observée après trois, six et douze mois après l'intervention. Des améliorations significatives du poids et du profil lipidique ont été observées au sixième mois. En ce qui concerne les TMC employées, 'Source crédible' et 'Conservation des ressources mentales' ont été jugées cliniquement et statistiquement significatives dans la réduction de l'HbA1c (> 0,3 %), tandis que 14 autres TMC ont été identifiées comme étant associées à une réduction cliniquement significative de l'HbA1c (> 0,3 %).

Des interventions diététiques complètes intégrant des TMC sélectives ont amélioré significativement l'HbA1c, le poids et les profils lipidiques chez les patients atteints de DT2. Les TMC identifiées et les caractéristiques d'intervention couramment utilisées, adaptées aux caractéristiques des patients, ont été les plus efficaces dans les interventions sur le comportement alimentaire. L'application de 'Conservation des ressources mentales' et la garantie d'une 'Source crédible' devraient être intégrées dans les interventions diététiques pour les patients atteints de DT2 en pratique clinique.