Risque de mortalité après une insuffisance cardiaque ischémique et non ischémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2 : étude observationnelle en angleterre, 2000-2021

Cette étude examine l'association entre le diabète de type 2 et la mortalité toutes causes confondues chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque (IC) ischémique et non ischémique.

Une étude observationnelle a été menée à partir des données de Clinical Practice Research Datalink, liées aux dossiers hospitaliers et de mortalité. Des adultes nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 2 entre 2000 et 2021 ont été identifiés et appariés à des personnes sans diabète. L'insuffisance cardiaque (IC) incidente a été définie comme ischémique si elle suivait un événement de cardiopathie ischémique, sinon comme non ischémique. Les taux d'incidence et les hazard ratios (HR) de mortalité toutes causes confondues après le diagnostic d'IC ont été calculés, en comparant les personnes atteintes de diabète de type 2 à celles sans diabète.

Sur 73 344 personnes atteintes d'insuffisance cardiaque (IC) (18 296 [24,9 %] avec IC ischémique), 9 584 et 31 800 décès sont survenus chez celles atteintes d'IC ischémique et non ischémique, respectivement. Les taux de mortalité standardisés selon l'âge après une IC ischémique étaient plus élevés chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (19,2 [IC à 95 % : 18,1-20,3] et 20,4 [19,5-21,4] pour 100 personnes-années chez les femmes et les hommes, respectivement) par rapport à celles sans diabète (15,1 [14,4-15,8] et 16,5 [15,9-17,1], respectivement). Les taux correspondants chez les personnes atteintes d'IC non ischémique étaient de : 19,5 (19,0-20,1), 22,0 (21,4-22,6), 16,6 (16,2-17,0) et 19,4 (18,9-19,8). Le HR de mortalité était similaire entre les types d'IC et entre les hommes et les femmes : pour l'IC ischémique, 1,26 (1,17-1,36) chez les femmes et 1,23 (1,15-1,31) chez les hommes ; pour l'IC non ischémique, 1,24 (1,19-1,29) et 1,20 (1,15-1,25), respectivement.

Les résultats indiquent des taux de mortalité globalement similaires chez les personnes atteintes d'IC ischémique et non ischémique, avec des taux plus élevés chez les personnes atteintes de diabète de type 2 par rapport à celles sans diabète, tant chez les femmes que chez les hommes.