Coût-efficacité de l'omalizumab chez les adultes atteints d'asthme sévère : résultats du modèle politique de l'asthme

L'omalizumab est approuvé pour l'asthme allergique modéré à sévère, mais son coût d'acquisition élevé rend nécessaire une évaluation de sa pertinence et de sa coût-efficacité dans la prise en charge de la maladie.

Identification des circonstances cliniques et économiques rendant l'omalizumab coût-efficace à l'aide d'un modèle mathématique. Fusion de données publiées sur les résultats cliniques et économiques (incidence d'événements aigus, fréquence/sévérité des hospitalisations, qualité de vie liée à la santé) pour projeter les coûts, les années de vie ajustées sur la qualité (QALY) et la coût-efficacité du traitement sur 10 ans. Des analyses de sensibilité ont été menées en utilisant des plages de données issues d'essais cliniques et de bases de données observationnelles.

Pour les patients présentant un taux d'événements aigus de référence, l'omalizumab a apporté 1,7 mois supplémentaires ajustés par la qualité pour un coût incrémental de 131 000 $ sur 10 ans, soit un ratio de coût-efficacité de 821 000 $ par QALY gagnée. Pour les patients ayant un taux d'événements aigus 5 fois supérieur, le ratio était de 491 000 $ par QALY gagnée. Le ratio projeté pourrait se situer dans une plage considérée comme favorable si le coût de l'omalizumab diminuait à moins de 200 $.

Compte tenu du coût élevé de l'omalizumab, il n'est pas coût-efficace pour la plupart des patients atteints d'asthme sévère. Il est particulièrement important que les cliniciens explorent d'autres médicaments pour l'asthme avant d'initier l'omalizumab. Le ratio de coût-efficacité pourrait devenir favorable si son coût diminuait significativement.