L'hystérectomie améliore la qualité de vie et diminue les symptômes psychiatriques : une comparaison prospective et randomisée de l'hystérectomie totale versus subtotale

L'étude visait à évaluer de manière prospective et comparative les changements de l'état de santé, de la qualité de vie et des mesures de résultats psychologiques sur un an chez des femmes randomisées pour une hystérectomie abdominale totale ou subtotale, réalisée pour une pathologie bénigne.

Étude prospective, randomisée et en double aveugle menée dans deux hôpitaux au Royaume-Uni. 279 femmes subissant une hystérectomie pour une pathologie bénigne ont été randomisées (146 pour hystérectomie totale, 133 pour subtotale). Les principaux critères de jugement (qualité de vie via SF-36 et résultats psychologiques via GHQ-28) ont été évalués avant l'opération, puis 6 et 12 mois après.

La qualité de vie et les symptômes psychologiques étaient similaires entre les groupes au départ. Après la chirurgie, la qualité de vie s'est améliorée dans six des huit domaines du SF-36 dans les deux groupes, sans différence significative, à l'exception des émotions, qui ont montré une plus grande amélioration dans le groupe hystérectomie subtotale à 12 mois. L'analyse plus poussée des sous-échelles du GHQ n'a montré aucune différence significative entre les groupes totale et subtotale concernant les changements dans l'anxiété, la dépression, les symptômes somatiques ou la dysfonction sociale. Toutes les femmes ont montré une amélioration des symptômes psychologiques après les deux types d'opération.

L'hystérectomie, qu'elle soit totale ou subtotale, semble améliorer la qualité de vie et les résultats psychologiques chez les femmes subissant cette chirurgie pour une pathologie bénigne.