Dose optimale, efficacité et sécurité de l'immunothérapie sublinguale quotidienne avec un comprimé de pollen de 5 graminées pour la rhinite allergique saisonnière

L'immunothérapie sublinguale est bien tolérée et des données suggèrent son efficacité pour le traitement de la rhinite allergique chez les adultes, mais la définition de la dose optimale fait défaut.

Étude multinationale, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, menée chez 628 adultes atteints de rhinoconjonctivite allergique au pollen de graminées. Les patients ont reçu quotidiennement par voie sublinguale l'une des 3 doses d'un extrait standardisé de pollen de 5 graminées (100-IR, 300-IR, 500-IR) ou un placebo. Le traitement a été initié 4 mois avant et poursuivi pendant la saison pollinique. Les critères de jugement incluaient le score total des symptômes de rhinoconjonctivite, les scores de symptômes individuels, l'utilisation de médicaments de secours, la qualité de vie et la sécurité.

Les doses de 300-IR et 500-IR ont significativement réduit le score total moyen des symptômes de rhinoconjonctivite (3.58 +/- 3.0, P = .0001; et 3.74 +/- 3.1, P = .0006) par rapport au placebo (4.93 +/- 3.2). La dose de 100-IR n'a pas montré de différence significative par rapport au placebo. L'analyse des variables d'efficacité secondaires a confirmé l'efficacité des doses de 300-IR et 500-IR. Aucun effet secondaire grave n'a été signalé.

Dans la première saison pollinique, l'efficacité et la sécurité de l'immunothérapie sublinguale avec des comprimés de graminées ont été confirmées. Les doses de 300-IR et 500-IR ont démontré une efficacité significative. Le rapport bénéfice-risque favorise l'utilisation des comprimés 300-IR en pratique clinique.