Essai clinique randomisé comparant les bandages en pâte à trois couches et les bandages à quatre couches pour les ulcères de jambe veineux

Les bandages à quatre couches et les bandages en pâte à trois couches sont couramment utilisés pour traiter les ulcères de jambe veineux. Cette étude visait à comparer l'efficacité de ces deux régimes de bandage.

Il s'agissait d'une étude prospective, randomisée, ouverte, comparant une cohorte consécutive de 133 patients atteints d'ulcères veineux. Les participants ont été stratifiés par taille d'ulcère en trois groupes et randomisés au sein de chaque groupe pour recevoir soit des bandages en pâte à trois couches, soit des bandages à quatre couches. Tous les patients ont été suivis pendant 1 an. Le critère d'évaluation principal était le temps nécessaire à la cicatrisation complète de l'ulcère. Le temps d'application des bandages, le confort, la tolérabilité et le coût ont également été évalués. L'analyse a été réalisée en intention de traiter.

Les ulcères ont cicatrisé complètement chez 51 (80 %) des 64 patients traités avec des bandages en pâte à trois couches, contre 45 (65 %) des 69 patients traités avec le régime à quatre couches (P = 0,031). Cette différence n'est apparue qu'après 20 semaines de traitement. Les temps médians de cicatrisation complète étaient de 12 semaines pour le traitement à trois couches et de 16 semaines pour le traitement à quatre couches (P = 0,040). Les résultats des tests de fonction veineuse, y compris les temps de demi-remplissage, étaient similaires dans les deux groupes.

Les bandages en pâte à trois couches ont été significativement plus efficaces pour la cicatrisation des ulcères veineux que le régime à quatre couches dans cette étude.