L'oxymétazoline renforce l'efficacité du furoate de fluticasone dans le traitement de la rhinite allergique perannuelle

Dans les essais cliniques, seulement environ 60 % des sujets rapportent une excellente réponse aux stéroïdes intranasaux pour la rhinite allergique, suggérant la nécessité d'ajouter d'autres thérapies pour améliorer l'efficacité.

Étude en double aveugle, double simulation, randomisée, contrôlée par placebo, en parallèle. Soixante patients atteints d'allergie perannuelle ont été randomisés pour 4 semaines de traitement une fois par nuit avec du furoate de fluticasone, du chlorhydrate d'oxymétazoline, la combinaison, ou un placebo. Ils ont été suivis pendant le traitement et pendant 2 semaines post-traitement.

Le score total des symptômes nasaux sur les 4 semaines de traitement était inférieur avec la combinaison (médiane 143) par rapport au placebo (262) et à l'oxymétazoline seule (219) (ANOVA, P = 0,04). La rhinométrie acoustique a montré un volume nasal significativement plus élevé avec la combinaison (15,8 ± 1,1 mL, P < 0,03) par rapport au placebo (12,1 ± 0,9 mL) et à l'oxymétazoline seule (12,4 ± 0,8 mL) à 4 semaines. Aucune différence significative n'a été observée pour la qualité de vie. Le débit de pointe a montré une amélioration non significative dans les groupes sous furoate de fluticasone. Aucune preuve de rhinite médicamenteuse n'a été constatée.

L'ajout d'oxymétazoline augmente l'efficacité du furoate de fluticasone dans le traitement de la rhinite allergique perannuelle, améliorant les symptômes et le volume nasal. L'absence de rhinite médicamenteuse dans cette étude préliminaire suggère la pertinence d'un essai multicentrique plus vaste pour évaluer une combinaison quotidienne d'un stéroïde intranasal et d'un décongestionnant topique à longue durée d'action.