Revue systématique de la résection hépatique mini-invasive par voie transthoracique pour examiner la description de l'intervention, la gouvernance et la déclaration des résultats d'une technique innovante

L'augmentation des résections hépatiques par laparoscopie est limitée par l'accès difficile aux lésions postéro-supérieures. L'utilisation de ports transthoraciques est une nouvelle approche potentielle. Les méthodes pour l'introduction sécurisée de nouvelles procédures chirurgicales sont limitées, et un résumé des informations pour la résection hépatique mini-invasive par voie transthoracique (MITTLR) fait défaut.

Une revue systématique de la littérature a été menée pour identifier les études primaires décrivant la MITTLR. L'étude a examiné comment les patients étaient sélectionnés, les composants techniques de la MITTLR, les arrangements de gouvernance (comme l'approbation éthique et le consentement), les étapes pour atténuer les risques, et les résultats spécifiques rapportés dans les études.

Parmi 2067 articles criblés, 16 études ont été incluses, rapportant des données sur 145 patients de 6 pays. Les critères de sélection des patients étaient explicitement mentionnés dans seulement 2 articles. Aucune étude ne décrivait entièrement la technique. 5 articles rapportaient une approbation éthique et 3 donnaient des détails sur le consentement des patients. Aucune étude ne rapportait les mesures prises pour atténuer les risques. Les résultats techniques (perte sanguine, temps opératoire, statut des marges) étaient couramment rapportés. Les informations sur les résultats rapportés par les patients et les coûts étaient rares.

Les détails techniques et les procédures de gouvernance pour l'introduction de la MITTLR sont mal décrits dans la littérature. Les résultats rapportés se concentrent uniquement sur les détails à court terme. Une transparence accrue est nécessaire dans la déclaration de l'introduction de nouvelles techniques chirurgicales pour permettre leur diffusion sécurisée.