Recommandations de pratique clinique fondées sur les preuves du panel d'ottawa sur l'activité physique structurée dans la prise en charge de l'arthrite juvénile idiopathique

Ces recommandations visent à explorer l'utilisation de l'activité physique structurée (AP) dans la prise en charge de l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) afin de fournir des lignes directrices fondées sur les preuves.

Une recherche systématique de la littérature (janvier 1966 - décembre 2014, mise à jour mai 2015) a été menée dans les bases de données Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE et Physiotherapy Evidence Database. Les études ont été incluses si elles portaient sur des patients de ≤ 21 ans atteints d'AJI participant à des programmes d'exercice thérapeutique ou d'autres interventions d'AP, avec comparaison à un groupe témoin. L'extraction des données et l'évaluation de la qualité (échelle PEDro) ont été réalisées indépendamment par deux relecteurs. L'analyse statistique a utilisé les méthodes de la Cochrane Collaboration. Cinq essais contrôlés randomisés (ECR) répondaient aux critères de sélection, dont 4 de haute qualité.

Les recommandations suivantes ont été élaborées : (1) Pilates pour améliorer la qualité de vie, la douleur, la capacité fonctionnelle et l'amplitude articulaire (grade A) ; (2) programme d'exercices à domicile pour améliorer la qualité de vie et la capacité fonctionnelle (grade A) ; (3) activité aquatique aérobie pour diminuer le nombre d'articulations actives (grade A) ; et (4) exercice aérobie cardio-karaté pour améliorer l'amplitude articulaire et le nombre d'articulations actives (grade C+). Le Pilates a montré une amélioration sur un plus grand nombre de critères de jugement.

Les résultats fournissent des recommandations basées sur les preuves pour l'utilisation de types spécifiques d'exercices structurés (Pilates, cardio-karaté, exercices à domicile et aquatiques) dans la prise en charge de l'AJI, indiquant des bénéfices potentiels sur des paramètres clés de la maladie tels que la qualité de vie, la douleur, la fonction et l'amplitude articulaire. Ces recommandations peuvent éclairer la pratique clinique pour les patients atteints d'AJI.