Probiotiques dans la prévention de l'eczéma associé aux ige : un essai contrôlé randomisé en double aveugle contre placebo

Une exposition microbienne altérée pourrait être à l'origine de l'augmentation des maladies allergiques dans les sociétés aisées. Les probiotiques pourraient atténuer et même prévenir l'eczéma chez les nourrissons.

Essai contrôlé randomisé en double aveugle contre placebo, incluant 232 familles ayant des antécédents de maladie allergique (188 ont terminé l'étude). Les mères ont reçu Lactobacillus reuteri quotidiennement de la 36ème semaine de gestation jusqu'à l'accouchement. Leurs bébés ont ensuite continué avec le même produit de la naissance jusqu'à 12 mois et ont été suivis pendant une année supplémentaire. Le critère principal était la maladie allergique, avec ou sans test cutané ou IgE circulantes positifs aux allergènes alimentaires.

L'incidence cumulative de l'eczéma était similaire (36% dans le groupe traité contre 34% dans le groupe placebo). Cependant, le groupe Lactobacillus reuteri a eu moins d'eczéma associé aux IgE pendant la deuxième année (8% contre 20%, P = 0,02). La réactivité aux tests cutanés était également moins fréquente dans le groupe traité que dans le groupe placebo, de manière significative chez les nourrissons dont les mères avaient des allergies (14% contre 31%, P = 0,02). La respiration sifflante et les autres maladies potentiellement allergiques n'ont pas été affectées.

Bien qu'un effet préventif des probiotiques sur l'eczéma du nourrisson n'ait pas été confirmé de manière générale, les nourrissons traités ont eu moins d'eczéma associé aux IgE à l'âge de 2 ans et présentent donc potentiellement un risque réduit de développer ultérieurement une maladie allergique respiratoire. Les probiotiques pourraient réduire l'incidence de l'eczéma associé aux IgE pendant la petite enfance.