Gestion des symptômes basée sur les résultats rapportés par les patients versus soins habituels après chirurgie pour cancer du poumon : un essai contrôlé randomisé multicentrique

Évaluer l'efficacité et la faisabilité de la gestion des symptômes basée sur les résultats rapportés par les patients (PRO) dans la période précoce après une chirurgie pour cancer du poumon.

Essai contrôlé randomisé multicentrique comparant une gestion postopératoire des symptômes basée sur les PRO à des soins habituels. Des patients atteints de cancer du poumon diagnostiqué cliniquement ont rapporté leurs symptômes quotidiennement après la chirurgie et deux fois par semaine après la sortie via un système électronique. Dans le groupe intervention, les chirurgiens ont répondu aux alertes électroniques déclenchées par des scores de symptômes élevés (≥ 4/10) pour cinq symptômes cibles (douleur, fatigue, sommeil perturbé, essoufflement, toux). Le groupe témoin a reçu les soins habituels sans alertes. L'analyse principale a évalué le nombre d'événements seuil de symptômes à la sortie de l'hôpital.

Le groupe intervention a rapporté moins d'événements seuil de symptômes à la sortie (médiane 0 vs 2 ; P = 0,007) et 4 semaines après la sortie (médiane 0 vs 0 [IQR 0-1] ; P = 0,018) par rapport au groupe témoin. Le groupe intervention a eu un taux de complications plus faible (21,5% vs 40,6% ; P = 0,019). Les chirurgiens ont passé en moyenne 3 minutes à gérer une alerte.

La gestion des symptômes basée sur les résultats rapportés par les patients après une chirurgie pour cancer du poumon a montré un fardeau symptomatique et un taux de complications inférieurs aux soins habituels jusqu'à 4 semaines après la sortie.