📌Contexte & Problématique

Valider le score des malformations artério-veineuses (MAV) basé sur la radiochirurgie et le système de classification de Spetzler-Martin modifié pour prédire l'issue de la radiochirurgie pour les MAV cérébrales.

🧪Méthodologie

Étude rétrospective (sélection aléatoire) menée entre 1989 et 2000 sur 136 patients atteints de MAV cérébrales traitées par radiochirurgie (accélérateur linéaire) dans un centre unique. Les patients ont été divisés en groupes selon le score de MAV (<1, 1-1.49, 1.5-2, >2) et le grade de Spetzler-Martin modifié (I, II, IIIB, IIIA, IV). Le suivi médian était de 40 mois. Les résultats ont été analysés par test du Chi-carré.

📊Résultats Clés

Le score de MAV a montré une proportion de résultats excellents significativement différente entre les groupes (91,7% pour score <1 vs 33,3% pour score >2, p < 0.001). Le système de Spetzler-Martin modifié a également montré une prédiction significative (88,9% pour Grade I vs 44,8% pour Grades IIIA/IV, p = 0.047).

🩺Impact Clinique

Le score de MAV basé sur la radiochirurgie est un prédicteur précis des excellents résultats après radiochirurgie pour les MAV. Le système de Spetzler-Martin modifié permet également de prédire les résultats, aidant à la décision entre chirurgie et radiochirurgie.