Arrêt cardiaque extrahospitalier associé à la thromboembolie veineuse - une étude de cohorte basée sur la population suédoise

La thromboembolie veineuse (TEV) est une maladie cardiovasculaire courante et évitable, potentiellement mortelle en cas d'embolie pulmonaire. Peu d'études populationnelles ont examiné l'arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH) associé à la TEV.

Étude de cohorte basée sur la population incluant tous les individus de plus de 15 ans enregistrés avec un ACEH d'origine médicale en Suède entre 2008 et 2018 (41 813 individus). Les données proviennent de registres nationaux. L'association avec le rythme initial, la survie à 30 jours et le sexe a été estimée à l'aide de régressions logistiques multinomiales et binaires ajustées pour calculer les rapports de cotes (OR).

L'ACEH était associé à la TEV chez 852 individus (2,0 %). L'âge médian pour les ACEH associés à la TEV était de 69 ans (contre 73 ans pour l'ensemble de la cohorte), avec une prévalence féminine plus élevée (45 % contre 34 %). Les femmes plus jeunes présentaient une incidence proportionnellement plus élevée d'ACEH associé à la TEV que les hommes du même âge. Les rythmes initiaux d'activité électrique sans pouls et d'asystolie présentaient des OR ajustés de 17,2 et 9,59 respectivement pour l'ACEH associé à la TEV par rapport à l'ensemble de la cohorte. La survie à 30 jours était substantiellement plus faible dans le groupe TEV (2,0 %) par rapport à l'ensemble du groupe ACEH médical (12 %), avec un OR ajusté de 0,25.

Cette étude nationale confirme que l'ACEH associé à la TEV est peu fréquent et presque toujours fatal. Bien que moins de femmes subissent un ACEH en général, une proportion plus élevée avait un ACEH associé à la TEV, en particulier les femmes plus jeunes. Ces résultats soulignent la nécessité d'améliorer la prévention et l'identification de l'ACEH associé à la TEV, notamment chez les femmes.