Évaluation multicentrique du dosage de l'activité ADAMTS-13 TECHNOSCREEN® comme outil de dépistage de la déficience en ADAMTS-13

Le diagnostic du purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) nécessite la quantification de l'activité de l'ADAMTS-13. Cependant, la plupart des dosages actuels sont chronophages, techniquement exigeants et principalement disponibles dans des centres de référence.

Évaluer un test de dépistage simple et semi-quantitatif de l'activité ADAMTS-13 (TECHNOSCREEN®) pour l'identification ou l'exclusion précoce de la PTT. Le plasma de 220 patients suspectés de microangiopathie thrombotique (MAT) provenant de trois centres de référence a été testé avec le kit de dépistage TECHNOSCREEN® et comparé à des dosages quantitatifs établis (ELISA ou FRET). Le test de dépistage fournit des résultats indicatifs à quatre niveaux : 0, 0,1, 0,4 ou 0,8 UI/mL.

Les résultats du dépistage ont été interprétés comme binaires : activité supérieure ou inférieure au seuil clinique de 0,1 UI/mL pour la PTT. L'analyse combinée des données des trois centres a montré une sensibilité de 88,7 %, une spécificité de 90,4 %, une valeur prédictive positive de 74,6 % et une valeur prédictive négative de 96,2 %, comparables aux données publiées pour les dosages quantitatifs. Certains échantillons avec des résultats quantitatifs proches du seuil ont donné des résultats de dépistage marginaux, justifiant une confirmation quantitative tout en maintenant l'échange plasmatique. Un seul faux négatif clair a été observé.

Le test de dépistage permet une évaluation plus rapide de l'activité de l'ADAMTS-13 que la plupart des méthodes actuellement disponibles. Sa simplicité d'utilisation le rend adapté aux laboratoires de routine ou spécialisés, facilitant le dépistage précoce des patients suspectés de MAT et l'ajustement rapide du traitement (initiation ou arrêt de l'échange plasmatique).