Changements des symptômes du plancher pelvien après des interventions procédurales pour les léiomyomes utérins : une revue systématique

Évaluer l'effet des interventions procédurales pour les léiomyomes utérins sur les symptômes du plancher pelvien.

Revue systématique et méta-analyse (si possible) de 32 études (6 essais contrôlés randomisés, 1 étude comparative non randomisée, 25 études sur groupe unique) évaluant les symptômes du plancher pelvien avant et après diverses procédures chirurgicales (hystérectomie, myomectomie, ablation thermique volumétrique par radiofréquence) ou radiologiques (embolisation de l'artère utérine, ultrasons focalisés guidés par IRM ou par ultrasons) pour la prise en charge des léiomyomes utérins. Les données ont été extraites et évaluées pour le risque de biais.

Les procédures pour léiomyomes ont été associées à une diminution de la détresse symptomatique (UDI-6) et à une amélioration de la qualité de vie (IIQ-7). La résolution des symptômes urinaires variait considérablement (7,6-100%) et selon le temps. Les symptômes urinaires se sont améliorés chez 19,0-87,5% des patientes selon les études. Les symptômes intestinaux étaient rapportés de manière inconsistante. L'hétérogénéité entre les études était élevée, avec peu de données à long terme ou comparant différentes procédures.

Les symptômes urinaires s'améliorent après les interventions pour léiomyomes utérins, mais l'hétérogénéité des études et le manque de données comparatives ou à long terme limitent les conclusions définitives concernant des procédures spécifiques ou des résultats durables.