Résultats post-opératoires de l'entraînement des muscles respiratoires pré-chirurgie thoracique vs l'entraînement physique aérobie : une revue systématique et une méta-analyse en réseau

Comparaison des résultats post-opératoires de l'entraînement préopératoire des muscles respiratoires (avec appareil) avec l'entraînement physique aérobie préopératoire chez les patients subissant une chirurgie thoracique (cardiaque et pulmonaire).

Revue systématique et méta-analyse en réseau d'études contrôlées randomisées comparant l'entraînement des muscles respiratoires et/ou l'entraînement aérobie à un groupe témoin sans entraînement. Les critères d'évaluation incluaient les complications pulmonaires post-opératoires (CPPO), la pneumonie, l'insuffisance respiratoire post-opératoire (IRPO), la durée d'hospitalisation et la mortalité. Une méta-analyse en réseau a été réalisée à l'aide de modèles de régression bayésiens à effets aléatoires.

25 études (2070 patients) ont été incluses. L'entraînement des muscles respiratoires a réduit significativement les CPPO (OR 0,35), la pneumonie (OR 0,38) et l'IRPO (OR 0,22). L'entraînement aérobie a réduit significativement les CPPO (OR 0,33) et la pneumonie (OR 0,54). La durée d'hospitalisation a été réduite par les deux interventions (environ 1,7 jours). Il n'y a pas eu de différence significative de mortalité par rapport aux soins habituels. L'analyse en réseau a montré que l'entraînement des muscles respiratoires et l'entraînement aérobie présentaient des classements similaires pour les principaux résultats.

Chez les patients subissant une chirurgie thoracique, l'entraînement préopératoire des muscles respiratoires est comparable à l'entraînement physique aérobie pour prévenir les complications pulmonaires et réduire la durée d'hospitalisation. L'entraînement des muscles respiratoires peut être envisagé dans les milieux aux ressources limitées.