Facteurs de risque de thromboembolie veineuse chez les patients subissant une prothèse totale de hanche et recevant une thromboprophylaxie de routine

Les données sur les facteurs de risque de thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients subissant une prothèse totale de hanche (PTH) et recevant une thromboprophylaxie pharmacologique sont limitées. Cette étude visait à examiner les facteurs de risque potentiels liés au patient pour la TEV après une PTH.

Étude de suivi nationale utilisant des bases de données médicales au Danemark de 1995 à 2006. Identification de tous les patients ayant subi une PTH primaire et reçu une thromboprophylaxie pharmacologique. Le critère de jugement était l'hospitalisation pour TEV dans les quatre-vingt-dix jours suivant la chirurgie. Les facteurs de risque potentiels considérés étaient l'âge, le sexe, l'indication de la PTH, l'année calendaire de la chirurgie et les antécédents de comorbidités.

Le taux global d'hospitalisation pour TEV dans les quatre-vingt-dix jours suivant une PTH primaire était de 1,02 % (686 hospitalisations après 67 469 procédures) à une médiane de vingt-deux jours. L'incidence de la thrombose veineuse profonde symptomatique était de 0,7 % et celle de l'embolie pulmonaire non fatale de 0,3 %. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avaient un risque relatif réduit de TEV (RR ajusté = 0,47) par rapport à ceux atteints d'arthrose primaire. Les patients avec un score élevé sur l'indice de comorbidité de Charlson (RR ajusté = 1,45), des antécédents de maladie cardiovasculaire (RR = 1,40) ou des antécédents de TEV (RR = 8,09) avaient un risque relatif accru de TEV.

L'incidence cumulée de la TEV dans les quatre-vingt-dix jours suivant la chirurgie chez les patients ayant une PTH recevant une thromboprophylaxie pharmacologique était de 1 %. Les informations sur les facteurs de risque associés pourraient être utilisées pour mieux anticiper le risque de TEV pour un patient individuel.