Essai randomisé comparant la bupivacaïne et la bupivacaïne liposomale dans la lobectomie mini-invasive

Comparer l'infiltration locale de bupivacaïne ou de bupivacaïne liposomale (LipoB) chez des patients naïfs aux opiacés subissant une lobectomie mini-invasive pour un cancer du poumon à un stade précoce.

Étude randomisée en simple aveugle incluant 50 patients adultes subissant une lobectomie mini-invasive. Comparaison des scores de douleur (échelle analogique visuelle), de l'utilisation d'opiacés, de la durée d'hospitalisation, de la durée du drain thoracique, de la durée chirurgicale et des coûts entre les groupes bupivacaïne et LipoB.

Aucune différence significative n'a été observée entre les groupes pour la durée chirurgicale, la durée du drain thoracique, la durée du séjour, les équivalents morphine en hospitalisation, les scores de douleur postopératoire à court terme et l'utilisation d'opiacés à long terme (2-4 semaines et 6 mois). Le coût global était similaire, mais le coût pharmaceutique de la LipoB était significativement plus élevé (1052 $ vs 596 $, P = 0,0001).

Chez les patients naïfs aux opiacés subissant une lobectomie mini-invasive pour cancer du poumon, la bupivacaïne liposomale n'a pas démontré de bénéfice supérieur à la bupivacaïne standard en termes de contrôle de la douleur ou de réduction de l'utilisation d'opiacés, mais s'est avérée plus coûteuse sur le plan pharmaceutique.