Pancréatite pendant la grossesse

La pancréatite est un événement rare pendant la grossesse, et cette étude vise à estimer son incidence, ses causes, ses complications et les facteurs associés à de mauvais résultats chez les femmes enceintes.

Une revue des dossiers médicaux (chart review) a été réalisée sur toutes les patientes enceintes diagnostiquées avec une pancréatite de 1992 à 2001 dans 15 hôpitaux participants. Les informations sur la présentation, la prise en charge et les résultats ont été recueillies, ainsi que le nombre total d'accouchements dans ces hôpitaux.

Sur 305 101 accouchements, 101 cas de pancréatite sont survenus, soit une incidence d'environ 1 pour 3 021 (0,03%). Aucune mort maternelle n'a été rapportée, mais la mortalité périnatale était de 3,6%. La majorité des cas de pancréatite aiguë (66%) étaient d'origine biliaire et étaient associés à de meilleurs résultats que les causes non biliaires. Les cas de pancréatite lithiasique ayant bénéficié d'une intervention chirurgicale ou endoscopique pendant la grossesse montraient des taux inférieurs de naissance prématurée et de récidive par rapport à la prise en charge conservatrice, bien que la différence ne soit pas significative (P=.2). L'alcool était responsable de 12,3% des cas de pancréatite aiguë et de 58% des cas chroniques, et était associé à une augmentation des taux de récidive et de naissance prématurée. Le dosage du calcium ou des triglycérides n'a pas été effectué dans la moitié des cas identifiés comme idiopathiques.

La pancréatite pendant la grossesse est rare. Bien que souvent aiguë et liée aux calculs biliaires, les causes non biliaires doivent être recherchées en raison de résultats moins favorables. La prise en charge chirurgicale ou endoscopique des pancréatites lithiasiques pendant la grossesse pourrait potentiellement améliorer les résultats, notamment en réduisant le risque de prématurité et de récidive, bien que cela nécessite une évaluation plus approfondie. La recherche des causes métaboliques est souvent incomplète.