Une revue systématique des analyses économiques de la revascularisation artérielle des membres inférieurs

L'évaluation économique des reconstructions vasculaires des membres inférieurs reste sous-étudiée. Cette revue examine la littérature économique existante concernant les traitements ouverts et endovasculaires de l'artériopathie périphérique des membres inférieurs.

Revue systématique incluant des analyses économiques (basées sur modèles, coûts-conséquences ou analyses de coûts) de traitements ouverts et endovasculaires pour l'artériopathie périphérique des membres inférieurs, couvrant la claudication et l'ischémie critique. Les résultats cliniques, financiers et temporels ont été examinés.

Parmi 1351 études candidates, 19 ont été retenues (3 basées sur modèles, 12 coûts-conséquences, 4 analyses de coûts). En raison du faible nombre, les études sur la claudication et l'ischémie critique ont été analysées ensemble. Une tendance favorisant des économies de coûts initiales avec la thérapie endovasculaire a été observée. Cependant, la pérennité de ce bénéfice n'est pas connue. L'absence de résultats standardisés centrés sur le patient, de données longitudinales et de données de réintervention a empêché de tirer des conclusions sur la coût-efficacité.

La littérature économique actuelle sur la revascularisation artérielle des membres inférieurs est inadéquate pour tirer des conclusions de coût-efficacité et éclairer les recommandations pour les traitements ouverts vs endovasculaires. Pour surmonter cette limitation, les futures études évaluant les technologies de revascularisation des membres inférieurs devront inclure les coûts (initiaux et de réintervention) et les résultats centrés sur le patient. Les revues, en particulier les revues vasculaires, devraient imposer des directives standard pour la publication d'études sur l'efficacité et l'économie afin de permettre des analyses comparatives et de coût-efficacité appropriées.